2016年6月15日，遼寧省確診1例人感染H7N9病例，這也是遼寧省首次發現人感染H7N9確診病例。
患者，男，67歲，沈陽市鐵西區退休工人。目前，省、市專家全力進行救治，生命體征尚平穩；已對密切接觸者和共同暴露者實施醫學觀察和樣本檢測，目前健康狀態良好，無異常。
該患者6月8日到醫院就診，醫院根據他的臨床表現以及發病前曾有活禽接觸史的情況，懷疑他感染了禽流感，并向疾控部門進行了報告。省、市兩級對該病例進行了流行病學的調查，同時進行生物樣品采集檢測，結果顯示H7N9核酸呈陽性。之后將該病例報到國家，經過國家復核確診了該例人感染H7N9病例。
疫情發生后，省、市立即按預案采取應急措施，開展流行病學調查，強化醫療機構流感樣病例和不明原因肺炎監測工作。昨日，遼寧省疾病預防控制中心感染與傳染性疾病防治所所長孫英偉解答了市民關注的一系列疑問。據他介紹，目前我省已經部署在全省開展外環境采樣監測，即對活禽市場和家庭散養禽類進行采樣監測。
記者調查
沈陽個別市場仍在賣活禽
昨日，記者走訪多個市場，包括沈陽鐵西區勞動公園附近的市場、北市場、彩塔街農貿市場等地，發現仍有零散的活禽交易。
在勞動公園附近的多家寵物店，大部分鳥籠子是空的，少數幾家寵物店外面掛著不多的幾只小鳥。記者詢問店家是否聽說近日的禽流感新聞，店家要么避而不談，要么認為“應該沒有想象的那么可怕”，一位店主說，“我賣鳥賣很多年了，鳥有沒有病，蔫不蔫一眼就能看出來，我沒發現有什么異常。”
在北市場的一個檔口，掛著數十只種類各異的寵物鳥，店家說聽說禽流感的新聞了，目前對生意沒有明顯影響，他自己也有著長期飼養和出售寵物鳥的經驗，感覺寵物鳥沒有任何異常情況。
在一些大型市場的外圍，會零散出現活禽銷售攤位。昨日下午4時許，位于東緯路的彩塔街農貿市場東南角，面向市場外面的一個門市擺放著三層鐵籠子，分別裝著活雞活鴨等，均在正常販賣，但顧客并不多。
工商部門表示，只有經過正常的檢驗檢疫證明，活禽才可以進入市場出售。檢驗檢疫部門昨日也表示，該部門負責禽類產地的檢驗檢疫，并出具檢驗檢疫證明，進入市場的活禽等商品，需要經過屬地檢驗檢疫部門的檢疫才能流入市場。早在2013年沈陽市內五區已取消活禽集中批發式的交易場所。
常識問答
什么是禽流感？
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7亞型，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎，甚至死亡。
感染來源是什么？如何傳染的？
根據對現有病例的流行病學調查提示：活禽市場暴露是發病的危險因素； 攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。
傳播途徑：經呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染； 或通過接觸病毒污染的環境傳播至人； 不排除有限的非持續的人傳人。
高危人群：在發病前一周內接觸過禽類或者到過活禽市場者（尤其是老年人）。
如何預防人感染H7N9？
普通市民：（1）通過正規渠道購買禽類及制品，并注意觀察其外觀、質量。在禽流感疫情流行期間，盡量不買活禽，尤其是不要將活禽買回家后繼續飼養；（2）烹調禽類制品，應加熱至沸騰，蒸熟煮透后再食用；（3）禽類食物制作過程中要做到生熟分開，容器分開，刀、案分開；（4）兒童盡可能避免接觸雞崽兒等幼雛，個人避免接觸活禽，盡可能減少活禽交易市場暴露，絕對避免接觸病死禽。
與禽類密切接觸的職業人群：（1）不要將禽類放在自己居住的房屋里；（2）在飼養、運輸、銷售和宰殺禽類的過程中，要穿戴好工作服裝、口罩，在接觸禽類后要清洗手部；（3）定期清掃雞舍、禽舍及外環境，清掃時應穿好工作服，戴上帽子和口罩；（4）禽類的糞便和污物應統一消毒后處理；（5）一旦發現自己或者周圍人出現發熱、咳嗽、頭痛等流感癥狀，要及時就診，并向醫生說明自己與禽類的接觸史。
有針對H7N9的疫苗嗎？
目前尚無預防人類感染H7N9禽流感病毒的疫苗上市。
有治療方法嗎？
早期使用神經氨酸酶抑制劑類的抗流感病毒藥物（例如達菲、扎那米韋），可有效對抗H7N9禽流感病毒，控制病情。
如何預防
一、盡量不食用禽類食品
建議大家在此期間最好暫停食用禽類，包含雞、鴨、鴿子等飛禽、家禽類肉類，同時謹慎選擇豬肉，盡量不要選擇食用活禽類，也避免靠近菜市場的活禽宰殺攤位。
二、不吃生的或半生的雞蛋
吃禽肉要煮熟、煮透，煮蛋時蛋白蛋黃要變的堅實方可食用，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。加工、保存食物時要注意生、熟分開，不生食病死家禽家畜的禽肉內臟。
三、慎吃雞排和火鍋涮肉
禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）兩分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽、豬肉等是可以食用的。但是禽流感對低溫抵抗力較強，在4℃水中可存活1個月，因此五六分熟的雞排、沒熟透的火鍋涮肉需謹慎食用。冬季吃火鍋的比較多，無論是羊肉還是牛肉一定要涮熟透后再吃，如果吃牛扒也一定要全部煎熟再吃。
四、白切雞不吃或少吃
白切雞的加工方法有可能沒有完全煮透，這樣如果此雞“生前”感染禽流感病毒，在烹飪過程中，病毒可能沒有完全被殺死，就有可能進入人體。但如果存活，會否通過消化道傳入人體各組織中、病毒在人體是如何運作的，這些機理現在都還不清楚。在此情況下，應盡量食用一些煮熟、煮透的食物，少吃或不吃白切雞。
五、均衡飲食 補充維C
均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。例如菠菜，菠菜因富含營養而被稱為超級食物。它含有葉酸，有助于產生新的細胞并修復DNA。同樣富含纖維素、抗氧化物如維生素C和其他一些營養，生吃或半熟食用最佳。
焦點1
感染者是如何被感染的？
答：相關部門透露，感染者就診后，經過對他的接觸史了解，發現他此前不久曾在活禽市場購買了三只小雞崽兒放在家散養。
焦點2
患者居住地外環境有問題嗎？
答：已經檢查，沒有發現問題?；颊呔幼〉赝猸h境中沒有檢測到病原，市場線索正在調查中。
焦點3
目前有沒有其他人受感染？
答：已對密切接觸者和共同暴露者實施醫學觀察和樣本檢測，目前健康狀態良好，無異常。
焦點4
H7N9會持續人傳染人嗎？
答：省疾控方面表示，市民不必恐慌，H7N9流感病毒一般只在禽類中流行，只感染禽類，人感染H7N9是偶發情況。從2013年我國首次發現人感染H7N9禽流感病例至今，尚無證據證明H7N9會在人與人之間持續傳播，目前還沒出現過H7N9大規模在人類傳播的情況。
焦點5
我省有大面積爆發禽流感危險嗎？
答：這方面我省有風險評估，且在外環境檢測中未發現病原。從對H7N9傳播的調查中可以預見我省不會發生大規模的流行。但活禽市場和家中散養禽類接觸是感染高危因素，這些因素仍然存在，因此不能排除還有散發病例的報告。
焦點6
疫情發生后是否采取了緊急措施？
答：在感染者生活的所在區，即鐵西區，疾控和衛生部門已經開展了為期兩周的強化監測，所有二級以上醫院對流感樣病例都進行了排查檢測，結果顯示尚未發現其他感染者。
焦點7
如何控制H7N9繼續傳播？
答：疫情發生后，省、市立即按預案采取應急措施，開展流行病學調查，強化醫療機構流感樣病例和不明原因肺炎監測工作。目前，我省已經部署在全省開展外環境采樣監測，即對活禽市場和家庭散養禽類進行采樣監測。
焦點8
禽流感的傳播機制是怎樣的？
答：人感染禽流感的傳播機制目前還不是很明確，通過調查發現，絕大部分受感染者都有禽類接觸史，尤其是暴露在活禽市場的歷史，由此推測病毒傳播主要是通過禽類及其排泄物和分泌物傳播感染。
焦點9
哪些人群是易感染H7N9的高危人群？
答：有活禽接觸的人群是高危人群，有慢性病的人和老人感染后臨床癥狀比較重。
焦點10
懷疑自己感染了H7N9該怎么辦？
答：如果發現自己有感冒發熱癥狀，且之前不久有禽類接觸史，懷疑自己感染禽流感，應盡快到醫院確診。二級以上醫院都有發熱門診或感染科。
焦點11
感染H7N9后與普通流感有何不同？
答：人感染H7N9流感，患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，進展為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。與一般流感相比，人感染H7N9流感后病情會迅速發展到很重的癥狀。
焦點12
豬牛羊肉會傳給人類H7N9嗎？
答：H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情。2013年3月，我國首次發現人感染H7N9禽流感病例，目前已有19個省份報告病例。正規渠道豬牛羊肉可放心食用。
焦點13
市民如何預防？
答：活禽市場和家中散養的禽類是比較大的危險源，建議市民避免接觸活禽和病、死禽類，尤其是后者要特別注意。購買食用禽肉要通過正規渠道，食用禽肉要做熟再吃，烹飪時注意生的和熟的要分開放。
焦點14
給孩子買雞崽兒玩有風險嗎？
答：有風險。
焦點15
吃家禽、豬肉產品是安全的嗎？
答：吃正常處理和烹調的肉是安全的，流感病毒在足夠熱的情況下會失去活性，以正常溫度烹調食物（食物應以至少攝氏70度均勻加熱）可殺死病毒。在疫情暴發地區，肉制品在經過適當處理及烹調的情況下是可以安全食用的，但病死動物或發現時已經死亡的動物不可食用。
